Düz Tabanlık ve İçe Basma

Ayağın görevlerinden birisi de vücudun yük taşıma yeteneğine yardımcı olmaktır. Ayak, her yere basma hareketi esnasında topuktan ayağın ön bölümüne doğru bir esneme hareketi yaparak vücudun yaylanma mekanizmasına yardımcı olur. Bu yaylanma hareketini sağlayan en önemli bölge, ayağın iç yanında bulunan iç kavis (ark) tır. Bu iç kavisin olmayışına düz tabanlık denir. Bu hastalarda topuktan öne doğru aktarılması gereken yük aktarılamadığı için çeşitli sorunlar oluşur.

 

 

Düz tabanlık problemi tarif edilirken 2 ana tablo vardır.

  • Birinci tablo esnek (FLEXİBLE) düz tabanlıktır. Genellikle çocukluk çağında tanısı konulur. Bu tabloda hastanın ayağı yere temas etmediği zaman ayak iç kavisin var olduğu, ancak bu kavisin yere basma ile ortadan kaybolduğu görülür.
  • İkinci tablo sert (RİGİD) düz tabanlıktır. Bu tabloda hastanın ayağı gerek yere basma esnasında gerekse yere temas etmediği zaman iç kavisinin olmadığı görülür.
Düz tabanlığa eşlik eden en sık bulgu içe basmadır. Ayağın yük taşıma yeteneğinin bozulması ayak yapısında iç tarafa yük binmesine ve bu sebeple ayakta içe basma sorunun oluşmasına yol açar. Ayrıca beraber görülen diğer bulgular yürüme ile artan ağrı, akşam saatlerinde oluşan kaval kemiği ağrısı, var olan bel problemlerinin tetiklenmesi, erken yorulma, spor performansında azalmadır.
  • Ayaklarınız çabuk yoruluyorsa veya uzun süre ayakta kalmakla ağrı gelişiyorsa,
  • Topuk etrafında ağrı gelişiyor,
  • Ayaklarınızdaki ağrı spor yeteneğinizi azaltıyorsa lütfen hekiminize başvurun.


Tedavi seçenekleri


Ağrısız düz tabanlıkta tedavi ihtiyacı söz konusu değildir. Ağrılı olanlarda

  • Ayakkabı değiştirme (ayakkabı modifikasyonu),
  • Ayak kavsini destekleyen tabanlık veya ortez kullanımı
  • Ağrıyı hafifleten antiinflamatuar ilaçlar kullanımı,
  • Ağrıyı azaltmak için eklem içersine kortikosteroid enjekte etmek,
  • İstirahat ve buz,
  • Fizik tedavi seçenekleri vardır.
Bazı vakalarda, problemi düzeltmek için cerrahi gerekebilir. Cerrahi yöntemler; ağrıyı hafifletmede ve kemik dizilimini geliştirmede yardımcı olabilir. Ortopedistiniz, ameliyatın tipi hakkında aşağıdaki durumları tartışacaktır.
  • Artrodez veya ayak ve ayak bileğindeki, bir veya daha fazla kemiğin, beraber kaynaştırılması (füzyon),
  • Osteotomi veya kemiğin, doğru olarak dizilmesi için, kesme ve yeniden biçimlendirme,
  • Eksizyon veya kemiğin veya kemik çıkıntısının çıkartılması
  • Sinovektomi veya tendonu kaplayan kılıfın temizlenmesi,
  • Tendon transferi veya bir parça tendon kullanarak, bir başka tendonu uzatmak veya yerini değiştirmek.

Düz Tabanlık Part 1


Düz Tabanlık Part 2